Вчера в ОГА обсудили заместительную терапию

22 января в 14.00 в Областной государственной администрации состоялся круглый стол на тему «Проблемы осуществления заместительной поддерживающей терапии для потребителей инъекционных наркотиков в области и пути их решения».

Алкоголь, наркотики и проблемы, связанные с их употреблением, были и остаются актуальными темами как для Николаевской области, так и для всего украинского общества, поскольку алкогольные и наркотические проблем оказывают реальное влияние на жизнь граждан Украины.

По данным Министерства здравоохранения Украины за 2007 год количество наркозависимых, которые находились на диспансерном учете, составляла 82 111 человек, из которых каждая третья - женщина, еще 32 300 человек находились на профилактическом наркологическом учете. Таким образом, на наркологическом учете всего находились 114 411 человек с наркотическими проблемами. Количество зарегистрированных лиц с наркотической зависимостью у Украины за годы независимости с 1990 года выросла более чем в 3,6 раза (с 22 466 в 1990 году до 82 111 в 2007 году).

В Николаевской области на диспансерном учете находится 13 028 наркологических больных, в т.ч. 2 524 - наркоманов. Каждый шестой наркологический больной - женщина. Ежегодно общее количество наркологических больных увеличивается на 300-400 чел.

Больше всего наркологических заболеваний зарегистрировано по г. Николаеву - 5 225 чел., г. Первомайску - 977 чел., Вознесенскому району - 734 чел., Снигиревскому району - 533 чел., Николаевскому району - 500 чел., Октябрьскому району - 485 чел. В данных регионах зарегистрировано почти 85% от всех наркологических больных в области.

Необходимо отметить, что Николаевская область по распространенности наркомании находится на 8 месте среди всех областей Украины (после г. Киева, Запорожской, Днепропетровской, Одесской, Кировоградской областей, г. Севастополя и Херсонской области). Уровень областного показателя распространенности наркомании превышает уровень показателя по Украине на 18,6%.

Таким образом эпидситуация по наркомании, невзирая на снижение распространенности заболевания в 2008 году, остается напряженной, и её улучшение требует совместных усилий органов исполнительной власти, правоохранительных органов, учреждений здравоохранения, других заинтересованных служб и ведомств, а также общественных организаций.

Осложняется ситуация и тем, что из числа наркологического контингента ежегодно увеличивается количество больных туберкулезом, Вич-инфекцией и СПИДом. Почти половина всех инъекционных наркоманов, которые находятся на учете, являются Вич-инфекцированными.

По данным УМВД области на протяжении 2008 года выявлено 661 преступление, связанное с наркотиками, из них 128 - сбыт наркотических средств, 31 - наркопритоны, 4 - склонение к употреблению наркотических средств, 12 - факты нарушения ст. 321 УК Украины (незаконное обращение наркотиков) и 3 факта по ст. 308 УК Украины (похищение, вымогание наркотических средств и т.д.).

Заместительная поддерживающая терапия - это метод лечения больных с синдромом зависимости от опиоида. Длительные исследования, проведенные в США, Западной Европе и Австралии, подтвердили, что заместительная поддерживающая терапия является самым эффективным методом в комплексе лечения и реабилитации больных опиоидной зависимостью.

Цель заместительной поддерживающей терапии:
- уменьшение употребления нелегального опиоида благодаря предупреждению развития синдрома отмены опиоида;
- стабилизация и улучшение психосоматического состояния пациентов;
- снижение криминальной активности среди потребителей инъекционных наркотиков;
- снижение рискованного поведения, связанного с распространением Вич-инфекции, гепатитов В и С среди потребителей инъекционных наркотиков;
- привлечение потребителей инъекционных наркотиков к сотрудничеству с социальными службами и создание условий для социальной реабилитации пациентов в общество;
- создание условий для эффективной лечение СПИДа, туберкулеза и сопутствующих заболеваний (сепсис, гнойные инфекции, гепатиты В и С, трофические язвы, флебиты) среди потребителей инъекционных наркотиков;
- создание условий для качественного медицинского обслуживания беременных женщин, которые употребляют наркотики.

Программа заместительной поддерживающей терапии с использованием лекарственного средства «Эднок» внедрена в областном наркологическом диспансере в 01.11.2005 году. Всего в программе участвует 51 чел.

Программа с использованием лекарственного средства «Метадол» в учреждениях здравоохранения области внедрена с 20 августа 2008 года и состоянием на 20 января 2009 года лечением охвачено:
- областной наркологический диспансер - 132 чел. ( план - 210 чел.):
- областной противотуберкулезный диспансер - 33 чел. (план - 20 чел.);
- СМЧ-2 г. Южноукраинска - 16 чел. (план - 50 чел.);
- Николаевская ЦРБ - 97 чел. (план - 100 чел.);
- Октябрьская ЦРБ - 30 чел. (план 60 чел.);
- всего по области - 308 чел. (70% от планового задания).

Также предусмотрено внедрение заместительной поддерживающей терапии метадолом дополнительно в Первомайском межрайонном наркологическом диспансере, Вознесенской, Новоодесской, Снигиревской и Казанковской центральных районных больницах.