Островок надежды

Поводом для этого материала послужила тревожная информация, переданная несколько дней назад по одному из центральных телеканалов. В сюжете говорилось о том, что в Николаевской областной детской больнице в отделении онкогематологии запаса лекарств для больных детей осталось не больше, чем на полтора месяца. Ожидая задерживающиеся поставки из столицы, родители покупают лекарства на свои деньги или обращаются за помощью в благотворительные фонды. Вот таким был смысл сообщения. За подробностями мы обратились к врачам областной детской больницы. За госсчет
Лечение онкологических заболеваний - дело невероятное дорогостоящее. Заведующий отделением онкогематологии областной детской больницы Олег Бабин назвал некоторые цифры, подтверждающие это. Например, один флакон такого лекарства, как аспарагеназа стоит 490 грн., при этом для курса лечения требуется 12 флаконов. Стоимость флакона гранацида - 963 грн., покупают их от 10 до 20 флаконов в зависимости от назначения врача. В среднем полный курс лечения одного ребенка в отделении онкогематологии обходится в 60-70 тыс. грн! А ведь часто одного курса бывает недостаточно, требуется и повторное лечение.
Доктор задает риторический вопрос: «Может ли позволить себе такое лечение обычная семья со среднестатистическим доходом?». Олег Дмитриевич говорит, что если бы такая ноша ложилась на плечи родителей, то наверняка многие из них отказывались бы от лечения и обращались к знахарям, как это было еще не так давно. Однако все места в отделении заполнены. А это значит, что у врачей есть возможности для лечения, а у родителей - вера в выздоровление их детей.
До 2002 года, пока не вступила в действие государственная программа «Онкология», больные покупали лекарства сами. «Продавали дома, квартиры, все самое ценное, только чтобы вылечить ребенка, - вспоминает главный врач Николаевской областной детской больницы Дмитрий ГоцулЯк. - С началом
Камень преткновения
«Бюджетное финансирование составляет около 70% в затратах на лечение наших пациентов, - рассказывает Олег Бабин. - Поэтому родители этих детей не получают на руки «простыней» с перечислением лекарств и медикаментов, начиная со шприца и заканчивая самыми дорогостоящими лекарствами, которые нужно купить самим. Ведь не секрет, что подобное нередко встречается в других больницах. В нашем отделении есть практически все необходимое для лечения!».
Впрочем, то, что бюджетных лекарств приходится ожидать долго, - чистая правда. Пока раскрутится тяжелая бюрократическая машина поставок жизненно необходимых медикаментов для детей, уходит не менее полугода. За прошедшие почти пять месяцев нынешнего года Николаевская областная детская больница должна была получить лекарств на сумму, превышающую 600 тыс. грн. Однако тот факт, что пока ни единой ампулы лекарств, купленных на эти деньги, еще не поступило по назначению, главврач Дмитрий Гоцуляк не считает поводом для беспокойства:
- Это обычное дело, что мы получаем централизованные поставки во второй половине года, - сказал он. - Полученных лекарств хватает примерно до середины следующего года, существует определенный запас медикаментов, пока не поступит очередная поставка, поясняет Дмитрий Васильевич.
Недавно отменен закон о тендерных закупках, который не позволял рационально использовать бюджетные средства для приобретения лекарств. Сейчас действует временный порядок государственных закупок, облегчающий приобретение лекарств. И есть надежда, что вскоре именно он будет закреплен Верховной Радой законодательно.
На бюджет надейся, а сам не плошай?
Самым главным остается вопрос: «Чем лечатся дети, пока до больницы дойдут государственные лекарства?». Врачи заверяют: на детях отсутствие поставок не сказывается никоим образом. Каждый из 30 пациентов стационара онкогематологического отделения получает лечение в полном объеме, в полных дозах и непременно в том порядке, какой обозначен в так называемом протоколе, иначе говоря, схеме лечения, который врач обязан неукоснительно соблюдать. Выручают многочисленные благотворительные фонды. В частности, основной партнер медиков областной детской больницы - православный фонд «Содействие». Его волонтеры, а также представители нескольких других благотворительных организаций помогают не только приобретать дорогостоящие лекарства, но и дополнительное питание для пациентов, ведут поиск доноров.
Приходится ли платить родителям за лекарства? По словам Олега Бабина, родителям иногда приходится покупать лекарства, которые затем компенсируют благотворительные фонды. Эти расходы настолько несущественны - не более 200-300 грн. в год, что не могут служить основанием для жалоб.
Светлана С. и ее 14-летний сын из Корабельного района попали в больницу две недели назад. Мальчику был поставлен диагноз «опухоль верхней части левого бедра». Светлана с большой теплотой отзывается о врачах и медсестрах отделения: «Отношение к больным и обслуживание в отделении - на высшем уровне. Прекрасное питание, есть все медикаменты. Мы были очень удивлены тем, как нас здесь приняли, иногда я не могу сдержать слез».
Огромную благодарность заведующему отделением Олегу Бабину и лечащему врачу Виктору Медведеву просил передать Александр Юрьевич М., житель одного из городов области. Его 17-летний сын Максим упал на уроке физкультуры. Непроходящая боль в боку заставила обратиться к врачам, которые вместе с переломом ребра выявили и злокачественное образование. За время лечения в другом городе родителям мальчика приходилось неоднократно оплачивать услуги врачей, ежедневно покупать в аптеке лекарства и медикаменты на полторы сотни грн. Чтобы полностью расплатиться за медицинские услуги, пришлось даже взять ссуду в банке. Стоимость лечения обошлась в несколько десятков тысяч гривен.
«Николаевские врачи не взяли с нас ни копеечки, даже разговора об этом не было, - говорит Александр Юрьевич. - Я не считаю, что таблетки и мазь, которые мы покупали, - это большие расходы, после того, сколько нам пришлось заплатить!».
Не все так однозначно
Надежда - волонтер одной из благотворительных организаций, работающих с отделением онкогематологии уже полтора года. Фонд существует исключительно на пожертвования, причем, далеко не всегда людей богатых, а, прежде всего тех, кто не может остаться равнодушным к бедам маленьких пациентов. Каждый день Надя посещает сайт «Жити завтра» Украинской открытой ассоциации организаций, групп и лиц, работающих с детьми, страдающими онкологическими заболеваниями. Его адрес: www.donor.org.ua. Названия разделов говорят сами за себя: «Просьбы о помощи», «Просьбы о донорах», «Просьбы молитв», «Нужды отделений», «Как помочь», «Надеюсь и верю». Есть здесь и страничка пациентов Николаевской областной детской больницы. Невозможно без боли смотреть в глаза детей. Как они хотят жить и радоваться! С какой верой смотрят на взрослых! Вот лишь одно из обращений. 17-летний Александр С. перенес две операции по удалению опухоли мозга, в результате чего в организме отсутствуют гормоны, в том числе и гормоны роста, - пишет его мама. «Саша каждый день принимает гормоны, но если некоторые из них выделяет больница, то некоторые мы ищем и покупаем сами. «Кортеф» заказываем в России, в Украине его нет.
Уже давно Саше нужен половой гормон «Прегнил», так как его половое развитие осталось на уровне 12 лет. Врачи говорят, что при терапии этими гормонами Саша сможет иметь семью и не быть изгоем в обществе. «Прегнил» нужно колоть несколькими курсами по 6 месяцев. Три ампулы стоят 270 грн., а это всего лишь недельная доза».
Чтобы найти лекарства из запаздывающих государственных поставок, которых не оказывается в нужный момент в отделении, Надежда лично обращается к своим коллегам по всей Украине с просьбой о помощи и прекрасно знает о том, что подобная ситуация с обеспечением лекарствами наблюдается по всей стране. Как никто другой Надя знает о теневых схемах поставок дорогостоящих лекарств для онкобольных. Например, препарат «Натулан», незаменимый при лечении лимфогранулематоза, в Украине продают по 220-230 евро за упаковку. В то же время во Франции его цена всего 32-34 евро, а в Италии - 16-17 евро.
Как бы ни заверяли медики, что их пациенты полностью обеспечены лекарствами, на деле это оказывается не совсем так. В самых тяжелых случаях жизнь ребенка зависит от наличия средств у родителей или у родственников, которые могут помочь деньгами. И хорошо, если деньги найдутся вовремя. Нередко такие семьи оказываются один на один с бедой. Волонтеры также не всесильны, но делают максимум из того, что возможно. Сама существующая в Украине система лечения таких заболеваний несовершенна и порой не оставляет надежды на выживание. А, кроме того, действующий порядок обеспечения лекарствами дает полную свободу действий дельцам от фармации, сбывающим необходимые препараты втридорога и не стесняющихся наживаться на страшных болезнях.