Кислород есть, нет инфраструктуры

прочтения: 11551
28.10.2021 12:41

Не могу не откомментировать ситуацию вокруг нехватки кислорода в больницах Николаева. Не для того, чтобы кого-то обвинить, или обелить, а дабы избежать подобных коллапсов в будущем.

Сразу о главном. Есть объективный фактор, к которому оказалась не готова абсолютно вся Украина — количество больных. Можно ли повлиять на этот фактор? Сейчас, объективно нет.

Но я хочу сказать о субъективном факторе — мед инфраструктура. А именно кислород. Начну с того, что медики — это медики, но не технари, и что такое принцип и ресурс работы концентратора, его технические регламенты, и как эти вещи связаны между собой они не знают. Я не безосновательно считаю, что причиной резкого роста потребления мед кислорода является также и износ зачастую не самых лучших и надежных концентраторов. Большинству установок обогащения воздуха кислородом уже больше года, а если потрудиться и поискать данные о заявленном ресурсе их работы, то вы найдёте цифры в часах наработки эквивалентные полутора годам работы, и это при условии соблюдений правил обслуживания. Сегодня мой папа находится в больнице города Киев и подключён он к новому, купленному мной концентратору, поскольку на больничном концентраторе его сатурация на протяжении без малого двух суток не поднималась выше 90%. В течении часа после перехода на свой концентратор, сатурация поднялась до 96% и в норме по сей день. Вот так люди и попадают на кислород в реанимацию.

Теперь о поставщиках медицинского (подчёркиваю) кислорода, и в частности о Линде Газ. И в прошлом году, и в этом, ко мне обращались коллеги из этой компании и просили донести до людей, принимающих решение, информацию о том, что городу/больницам необходимы другие объемы хранения кислорода. Они предлагали и предлагают две возможные схемы:

1. Установка емкостей большого объема (10-20м3) в каждой из больниц. Как это реализовано в Херсоне. Это позволит в моменты пиковых нагрузок иметь запас в 5-8 дней, что существенно снизит логистическую нагрузку на поставщика, который в режиме турбовеника работает по всей Украине. Поскольку сегодня поставки осуществляются вне договорных условий и на пределе логистических возможностей поставщика. Заказы «с сегодня на завтра» — это нонсенс, и при всем понимании ситуации не могут быть выполнены.

2. Установка одной распределительной емкости большого объема (20-50м3) в городе, из которой можно оперативно развозить кислород небольшими объемами по больницам. Это позволит несколько сэкономить инвест составляющую и иметь пиковый запас для всего города на 5-6 дней. Подобное решение применено в Одессе.

Решения эти могут быть реализованы как по схеме аренды, так и покупки емкостей в постоянное пользование. Я передавал эту информацию ответственным чиновникам в прошлом году, передаю и в этом, но уже по средствам фейсбук.

Относительно закрытия завода Линде Газ Украина по производству мед кислорода. Информация верна, но лишь на половину. Линде Газ имеет два завода, в Кривом Роге и в Курахово. Действительно, один из них, тот, что в Кривом Роге сейчас остановлен на профилактический ремонт, который был запланирован несколько лет назад, и связано это с циклами работы металлургического завода Арселормиттал, который является поставщиком так скажем сырья для завода Линде Газ. Причём все клиенты были предупреждены о закрытии одного из заводов за пол года. Но при этом, основной завод в Курахово функционирует и отпускает кислород. И так называемое «узкое место» совсем не в производстве кислорода, а в логистике. На пальцах — разгрузка кислорода в больнице процесс небыстрый, и даже ребёнку понятно, что автоцистерне менее затратно по времени залить 20 куб.м емкость хранения кислорода один раз в неделю, чем 5-7 раз в неделю привозить по 3 куб.м. Так логистика не работает и естественно возникают сбои в поставках. Ответственность за надежные поставки это обоюдное решение поставляющей и принимающей сторон, и если ко мне и представителям Линде Газ кто-то прислушается, то такого больше не повторится.

Теперь о второстепенном, о предыстории этого вопроса.

Тематика мне близкая и понятная, поскольку ещё в прошлом году, будучи т.н. советником мэра, я начал общение с представителями компании Линде Газ Украина относительно возможного сотрудничества в области поставок медицинского кислорода (история нашего знакомства давняя и начинается ещё с 2005 года, с поставки комплексного решения азотной станции на завод Сандоры). Компания была готова в короткие сроки выдать технологическое и логистическое решение для надежного снабжения города кислородом, ведь был, и достаточный опыт, и необходимые емкости для хранения. После первичных переговоров, я предоставил технологическое решение и передал контакты Линде Газ человеку, который, в команде мэра отвечал за подготовку ковидных больниц. Что было дальше я не знаю, поскольку больше ко мне представители горсовета не обращались. Знаю лишь то, что со временем, сотрудничество в сфере поставок медицинского кислорода всё же началось. А что было дальше, я изложил вначале.

Я не хочу чтобы искали виноватых, их нет. Это опыт и выводы, которые должны идти рядом.