"Якби була хороша лабораторія, ми "висіяли" б більше випадків каліфорнійського грипу на Миколаєві", - начальник облздраву Світлана Хотина

Читають: {{ reading || 0 }}Прочитали:{{ views || 1382 }}Коментарів:{{ comments || 0 }}    Рейтинг:(829)         

Коли почалася друга захворюваності, "Злочинності.НІ" зустрілися в начальником облздраву, заслуженим лікарем України Світланою Григорівною Хотиной. Вона знайшла час зустрітися з нами усупереч дуже напруженому графіку. Перше питання, природно, стосувалося нової хвилі захворюваності.

- Що на сьогодні з эпидемситуацией в Миколаєві: почалася друга хвиля?

- Її чекали.Говорили, що як тільки діти підуть в школу, ми припускали, і як показало життя, почалася друга хвиля. Темпи захворюваності збільшуються за рахунок дітей.

- Скільки ще чекати можна таких "спадів" і "хвиль"?

- Найближчі свята - дитячі ранки, "Ялинки" - вони ніяк не сприяють відокремленню дітей, а навпаки. Навіть без епідемій, після ранків багато дітей захворювали - це переохолодження, контакт з хворими дітьми. Потому сьогодні основна тактика, як уберегти дитину, це уникати масових свят, ранків і інших колективних заходів. Наприклад, у нас, в лікувальних закладах, де знаходяться дітки, новорічних ранків ми не припускаємо. Подарунки індивідуально кожному Дід Мороз рознесе.

- Медустанови укомплектовані препаратами, готові до хвилі?

- Так, ми отримали на 1 млн 440 тис. грн медикаменти від Міністерства охорони здоров'я, і на 1 млн 500 тис.грн ми закупили зі своїх засобів - у нс закінчувалося постачання. Тоесть практично на 3 млн грн додатково придбані дорогі антибіотики, противірусні, розчини для капання при інтоксикації - але це усе для хворих грипом і його ускладненнями. 2/3 ми роздали на місця і 1/3 ми триматимемо в резерві. Імовірно, після січневих свят діти хворітимуть, а третя хвиля, за багаторічними спостереженнями - це кінець лютого - початок березня. По силі, я не думаю, що він буде вищий, ніж ці два сплески.

- Як з фінансуванням галузі, чи хапає, на що виділяються гроші?

- Гроші були виділені з бюджету області 199 тисяч - інфекційній лікарні для дорослих у Титовского, завдяки яким закінчено боксированное приміщення, оновлені запаси дезсредств, химреактивов, медикаментів.На пошиття масок виділені гроші з обласного бюджету - 315 тисяч гривен, і з державного - пошиті 900 тисяч масок. Ще ми отримали 30 тисяч метрів марлі додатково на пошиття - вони будуть зарезервовані до особливого розпорядження.

- чи Є гостра необхідність в засобах на інші потреби?

- Необхідність була завжди, є і буде, не дивлячись на те, що зараз ми отримуємо централізовано апарати штучного дихання, пульоксиметры, кисневі концентратори - це усе для хворих з важким перебігом хвороби. 2,9 млн засобів нам поступило, строго спрямованих на боротьбу з грипом і його ускладненнями, пневмонією - ми в основному закуповуємо дихальну апаратуру, бронхоскопи - те, чого завжди бракує. Потому істотно покращала база реанімації. Крім того, з обласного бюджету раніше вже були виділені кошти, 2,2 млн, на закупівлю 16 машин "швидкої допомоги", і п'ять пересувних флюрографов на 5,5 млн.Дуже вчасно кошти були виділені з обласного бюджету до епідемії, на сесії 16 вересня - зараз привозять багато хворих машини дуже потрібні. Зараз закінчується процедура складання договорів і оплати, розраховуємо, що до 20 грудня машини будуть закуплені.

- чи Була в Миколаєві епідемія каліфорнійського грипу, про що свідчать два випадки захворювання. Чи слід ще чекати цього вірусу?

- Ми дуже мало досліджуємо на віруси. У нас тільки зараз обласна санстанція отримала за держзасоби ПЦР - це дорога лабораторія, яка за дві години дає можливість дізнатися, якого імена типу цей грип. Не просто А або В, а і різні комбінації H і N. Ця лабораторія дозволить кардинально поліпшити діагностику. На сьогодні обстежено усього більше 300 чоловік, лабораторія завантажена. А ситуація, як і по усій Україні - звичайно, вірус є, і він мутує, мігрує.Зараз у більшості зустрічається сезонний грип. Завдяки лабораторії ми висіяли б, звичайно, більше таких випадків, але це не має великого значення - клініка, підхід, тактика, госпіталізація - практично не відрізняється. Стратегічно ми готові до будь-якого хворого.

- Які є все ж проблеми або складнощі в галузі у боротьбі з цією хворобою?

- Є проблема нестачі кадрів - бракує педіатрів, терапевтів, тих, хто безпосередньо обслуговують хворих. І друге - діагностична і лікувальна апаратура. ЇЇ ще не вистачає. Наприклад, у нас зараз важкий хворий в Первомайске - ми не можемо його перевезти, госпіталізувати, тому що потрібний реанимобиь, який був би за останнім словом техніки обладнаний. Але Міністерство завіряє, що і такі реанимобили вони теж нам поставлять - тому, сподіватимемося. Грип пройде, а реанимобили залишаться працювати в районах, в місті, так що це великий плюс."Не було б щастя, та нещастя допомогло".

- Яка ситуація з народжуваністю і смертністю дітей в Миколаївській області?

- Народжуваність порівняно з минулим роком зменшилася. В порівнянні з минулим роком у нас з початку року народилося на 50 діток менше, дещо збільшилася кількість абортів. Хоча минулий рік був кращий 2007 - го на 1000 пологів. Ймовірно, цей вплив і наслідки кризи, соціально - економічний чинник. Але виплати на дітей тривають.

Смерть в дитинстві в Миколаївській області зустрічаються дуже рідко - ми знаходимося в п'ятірці кращих областей. Проблемою є смерть вдома, вона порівняно з минулим роком зменшилася, але, проте, це явище є - семеро дітей померли вдома без надання медичної допомоги. Як правило, це проблема асоціальних сімей. На першому місці смерть немовлят від травм(впав телевізор на дитину), асфіксії(задихнувся, поперхнувшись молоком).

Що стосується породіль, то минулого року померли четверо, цього року дві, і погано, що ці випадки є. Але я не знаю таких областей, де б жодна не померла - все одно це трапляється. Одна у нас померла в місті - непредотвратимая смерть, і одна - в Первомайске.

- Що стосується сумного рейтингу Миколаївської області по захворюваності ВІЛ і туберкульозу - яка тут картина?

- Це соціально - економічні хвороби. Упродовж останніх чотирьох років йде поступове зниження захворюваності по туберкульозу. У 40% випадків при виявленні хвороби вже виявляється розпад легеневої тканини - задавнені випадки. Як правило, це люди, які повернулися з місць позбавлення волі. Хоча, на жаль, сьогодні туберкульоз перестає бути асоціальною хворобою - все більше захворюють студенти, люди з пониженим імунітетом.

Якщо захиститися від туберкульозу буває проблематично, коли ми не знаємо, що поруч чхнула, наприклад, заражена людина, а захворіти можна легко - краплинним шляхом, то від СНІДУ є усі шанси захиститися. По суті, це не колотися і вести моральний спосіб життя.

- Ви ведете особистий прийом громадян - з якими самими неординарними, частими питаннями до вас звертаються?

- найбільша питома вага звернень до мене - це кадрові питання. Як правило, з виском, із сльозами, з прокляттями молоді фахівці біжать з нашої області. Вони не хочуть працювати - галузь медичних працівників на другому знизу місці по заробітній платі. Після нас тільки працівники культури, їм ще гірше. Сьогодні молода сім'я, якщо чоловік і дружина мають по 1070 грн первинний оклад, не можуть побудувати життя.Професія медика стає не лише в Миколаївській області, але і в усій Україні - малопрестижній з - за того, що вона не оплачується. Це головне. Друге - їхати в село, де немає інфраструктури, багато хто не хоче. Найпоширеніший метод уникнути відробітку - роблять висновок фіктивні браки. Згідно постанови Кабміну, якщо, наприклад, один з подружжя, маючи вище утворення, мешкає в Одесі, то другою має право возз'єднувати сім'ю і не їхати на відробіток. Сьогодні є і резерв житла, квартири - неодноразово давалися такі розпорядження главам райдержадміністрацій - але молоді фахівцеві їхати не хочуть.

Бракує терапевтів і педіатрів, сімейних лікарів. З акушерами - гінекологами відносно спокійно. З хірургами в районах є нестача - в місті надлишок.

- Ви були начальником облздраву при губернаторові Садыкове, залишилися і при Гаркуші.З ким було легше працювати, хто приділяв більше увагу галузі, як керівник області?

- Здоров'я або біда об'єднує усіх. Усі розуміють, що треба приділяти цій галузі належну увагу. При Садыкове ми підняли пологове відділення, реанімацію для новонароджених, Будинок дитини. Прийшов Гаркуша - дуже багато було зроблено для села - на 2 млн було закуплено устаткування на ФАПы, 1,9 млн - на ремонт ФАПов, сьогодні закуповуються флюрографы, "швидкі допомоги", ремонт в обласній лікарні. Тут не можна провести аналогію - є успішніший фінансовий рік, менш успішний - від цього теж багато що залежить. При Садыкове ми купили магнітно - резрнансный томограф, при Гаркуші - ангіограф.

- А окрім фінансових питань, може з ким - те простіше, з ким - те складніше працювати?

- Тільки у того, хто не працює, не виникає проблем. Проблеми виникали з обома, але медицина об'єднує.Судячи з того, що це дійсно одна з тих галузей, які завжди намагаються нормально фінансувати, знаходили спільну мову.

- чи Не очікується напередодні нового року залучення спонсорів і меценатів для спеціалізованої допомоги конкретним хворим діткам, сім'ям, особливо важким хворим?

- Це важко. У нас є фонд, який багато років працює з лейкозними дітками. Але, по суті, мені часто доводиться писати листи і просити гроші на ту або іншу операцію, але сьогодні набагато рідше відгукуються керівники імущих підприємств на прохання про допомогу. Наприклад, операція по слухопротезированию, яка коштує 360 тисяч, - пацієнта записали на безкоштовну операцію, але черга підійде, у кращому разі, років через 12. А за цей час дитині потрібно розвиватися, звичайно, батьки шукають засобу.

Моя особиста позиція, і мені б хотілося вірити, що і позиція галузі - йде передвиборна кампанія - ми до усіх нормально і терпляче відносимося, але не хочемо, щоб в медустанові був який - те виборчий пункт. У неробочий час колектив може зустрітися з будь-яким кандидатом. І якщо будуть подарунки від партій, однозначно, ніхто від них не відмовиться - якщо це буде "швидка допомога", апаратура, ще що - або.

- чи Дивилися ви телесеріал "Доктор Хаус" і серіал Фізика або хімія? Яка Ваша думка про фільм, як колеги Хауса, як серіал повилял на людей - чи не стали вони ставити самі собі діагнози - у нас люди все ж навіювані і вразливі.

- "Доктор Хаус" приносить значно менше шкоди, ніж реклама медпрепаратів на телебаченні. Коли рекомендують пігулки від проносу, від болю, для серця - ось це, на мій погляд, найстрашніше.Тому що ми не знаємо, яка етимологія того ж проносу, біль може бути передінфарктна, розвивається онкологія, ще що - або. За личиною болю ховається хвороба. А людина дивиться рекламу - "Солпадеин"! Удар по болю! І він п'є, і йде від вчасного звертання до лікаря, від діагностики. Тот же "Гепабене" - це не цукерка в упаковці - одним препарат підійде, іншим немає, є маса супутніх. А сьогодні люди займаються самолікуванням. Йде час - а це найцінніше.

У Україні сьогодні можна купити собі в аптеці практично будь-який препарат, окрім наркотичних, чого за кордоном ви ніколи собі не дозволите - тільки по рецепту хворого.

Є наказ Міністерства № 360, який регламентують кількісний облік препаратів. З 1 січня посиляться контроль по відпуску лікувальних препаратів. Будуть групи без рецептів, і групи по рецептах. Перед епідемією люди пили все підряд препарати, багато хто собі зашкодив.Будь-яка пігулка - це хімія, з нею потрібно бути обережно.

А "Доктор Хаус" стимулює людей цікавитися своїм здоров'ям - у нас же переважне відношення людей до свого здоров'я саме нігілістичне. Навіть коли є симптоми, вони усі чекають, сподіваються абияк, що пройде. У нас з тих шести чоловік, які лежать в реанімації зараз з важкою пневмонією, більшість від первинної госпіталізації письмово відмовилися. Поки ситуація не посилилася. Тобто відношення до свого здоров'я - поверхневе і безвідповідальне.

Перші серії "Доктора Хауса" я дивилася з цікавістю - у них дуже хороші консультанти, але все таки, як лікареві, після певного періоду воно трохи набридло. Скажу чесно: щиро позаздрила їх можливостям діагностики. Зараз мені цікавіший серіал "Теорія брехні".

- Велике спасибі за інтерв'ю!

-


Комментариев: {{total}}


українськийзлочинність