Коли прокидається паличка Коха?

Згідно з даними міського протитуберкульозного диспансеру, за перше півріччя 2008 року в Миколаєві уперше захворіли туберкульозом 220 чоловік, з яких 82, - бацил - видільники, кожен з яких за рік може заразити до ста городян. Дані перші шість місяців 2007 і 2006 років(уперше хворих було 183 і 165 чоловік відповідно) свідчать про те, що з кожним роком все більше жителів нашого міста зустрічаються з "підступною" паличкою Коха - мікобактерією, що викликає захворювання туберкульозом.

Сьогодні в міському протитуберкульозному диспансері перебуває на обліку 713 чоловік, з яких 633 людини, - хворі з активною формою туберкульозу легенів. Також зустрічається туберкульоз кістковий - м'язової системи, туберкульоз очей, сечостатевої системи і так далі Що ж треба знати, щоб не захворіти? Як зрозуміти, що у вас саме туберкульоз? До кого звертатися? На ці і інші питання відповідає заступник головного лікаря з медичних питань міського протитуберкульозного диспансеру Марія Андриюк.

Соціальна хвороба

"Туберкульоз - соціальна хвороба, - розповідає М. Андриюк. - Я аналізувала позаминулий рік. Тоді з 373 хворих, які були у нас на обліку, 229 ніде не працювали. Серед хворих часто зустрічаються пацієнти, які недоїдають або перебиваються тимчасовими заробітками".

До соціальної групи ризику також відносяться наркомани, алкоголіки, особи без певного місця проживання, мігранти, біженці, звільнені з місць позбавлення волі. До медичної групи ризику відносять хворих цукровим діабетом, хворих з бронхо - легеневою патологією(хронічними бронхітами, бронхіальною астмою та ін.), виразкою шлунку, осіб, які були на Чорнобильській АЕС під час аварії, ВІЛ, - інфікованих.

"Медична група ризику найбільш схильна до захворювання туберкульозом. Ці люди повинні щорічно проходити обстеження, - продовжує медик. - Цього року хворі з груп ризику склали 40 % від усіх, уперше хворі туберкульозом. З 89 хворих 78 чоловік - ВІЛ - інфіковані. Вони найменш захищені і повинні проходити обстеження кожні два місяці, а якщо потрібно - і частіше".

Саме у груп ризику зустрічається прогресуючий туберкульоз.Найскладніше з хворими цукровим діабетом і ВІЛ - інфікованими, оскільки у цих хворих сильно понижений імунітет, а тому лікування часто не приносить ніяких результатів.

За 6 місяців 2008 року в Миколаєві від туберкульозу померло 42 хворих(чи 9,5 на 100 тисяч населення). За аналогічний період минулого року пішло з життя 48 чоловік(чи 11,2 на 100 тисяч населення).

Як можна підхопити сухоти?

- Під час контакту з хворою людиною, у якої відкрита форма туберкульозу.

- При вживанні заражених туберкульозом продуктів.

- В побуті, через предмети або речі, посуд, що належать хворому.

- При зниженні імунітету внаслідок важкої роботи, поганого харчування, стресів, хвороб, вживання алкоголю і так далі

Зустріти паличку Коха можна де завгодно: в громадському транспорті, на вулицях міста, на природі.Часто хворобу, що передається легко, - краплинним шляхом, розносять осіб без певного місця проживання. У грунті, по словах М. Андриюк, мікобактерії туберкульозу зберігаються до шести місяців. У стічних водах, підвалах - до півтора років.

"Обличчя БОМЖ потрапляють в стаціонари, часто - минувши нас, отримують лікування, виписуються і не звертаються за подальшою допомогою. Начебто симптоми інтоксикації знялися, нормалізувалося живлення - хворий почуває себе добре і думає, що здоровий. Адже якщо людина не долікувалася, то незабаром знову повториться загострення захворювання", - попереджає Марія Михайлівна.

Тому групи підвищеного ризику знаходяться під особливим контролем медиків. Приміром, паспортні столи не видають посвідку на проживання або тимчасову прописку без довідки про здоров'я. Цю довідку повинні видавати тільки на основі рентген - обстеження.Також в міському протитуберкульозному диспансері є база усіх хворих, які одного разу вже зустрілися з цим захворюванням.

"У багатьох людях живе туберкульозна паличка. Але імунна система захищає організм від неї. За певних умов(навіть якщо не було контакту з хворим) можуть спрацювати соціальні чинники: ослаблений організм, стресова ситуація - і туберкульозна паличка прокинеться. Таким чином розвивається хвороба. Тому, щоб не захворіти, треба вести здоровий спосіб життя, правильно живитися, прагнути поліпшити свій житловий - побутові умови", - радить лікар.

Заразитися можна і від тварин. "Господарства, де є хворі тварини(в основному, корови), знаходяться під особливим контролем санепідемстанції. На сьогодні таких господарств в Миколаївській області немає, - запевняє М. Андриюк, - проте споживати необроблене молоко не коштує".

Тривожні симптоми

Туберкульоз може протікати за типом простудних захворювань. Людину починає турбувати покашлювання, загальне погіршення(ознаки застуди) здоров'я, а через 7-10 днів самопочуття ніби як нормалізується. Через півтора - два місяці все повторюється - так розвивається туберкульоз.

"Якщо така симптоматика є, треба звернутися до лікаря і пройти флюорографічне обстеження. Окрім рентген - обстеження, проводиться мікроскопія мазка, оскільки поразка, яка проявляється на рентгенівському знімку, може зустрічатися при пневмонії і інших патологічних захворюваннях, - розповідає М. Андриюк. - Тому проводиться диференціальна діагностика. Мазок береться триразово. Чим більше обстежень, тим вірогідніше виявлення туберкульозної палички в мокроті".

Від моменту зараження до рентгенологічних проявів(часто при туберкульозі нічого не болить) проходить близько двох місяців."Хворий може зробити рентген, а через тиждень заразитися. Він думає: навіщо знову опромінюватися? Але променеве навантаження наших рентген - апаратів майже нульова, тому нічого боятися", - запевняє фахівець.

Зробити рентген можна в усіх міських поліклініках і лікувальних закладах. Обстеження на туберкульоз, як і його лікування, проводиться безкоштовно(коштом держави).

Якщо хоч би один з нижчеприведених симптомів є присутнім більше 3 - х тижнів, варто звернутися до лікаря:

1. Різке схуднення

2. Тривалий кашель

3. Слабкість

4. Погіршення здоров'я

5. Блідість

6. Задишка

7. Біль в грудях

8. Щедре потовиділення

9. Харканье кров'ю

Як захиститися від туберкульозу?

"Щоб захистити дітей від цього захворювання, їм роблять щеплення БЦЖ в перший день життя, в 7 і 14 років, - розповідає М. Андриюк.- Я коли тільки прийшла у фтизіатрію, в 1983 році, бачила однорічну дитину, яка перенесла туберкульозний менінгіт(був у контакті з хворими батьками). Він глухий і сліпий. Це небезпечне захворювання".

Минулого року в Миколаєві туберкульозом захворіли одна дитина і один підліток.

Вилікувати хворобу можна. Головне - вчасно звернутися до лікаря і пройти повний курс лікування. Залежно від ступеня ураження туберкульозом тканин організму, лікування може тривати 6-8 місяців.

"Якщо звернутися до лікарів на початковому етапі розвитку хвороби, осередок ураження може повністю розсмоктатися. При туберкульозі відбувається розпад тканин організму(наприклад легких), і якщо осередок ураження значний, то рубці залишаться на все життя", - говорить лікар.

Миколаївська область - в трійці лідерів українських областей з високим рівнем захворюваності туберкульозом. Але усі, хто лікуються, виліковуються, запевняє лікар.Не виліковуються тільки ті, хто перервав лікування, або ті, у кого є супутня важка патологія.

За старих часів інфекційне захворювання, що вражає легені, називали сухотами. Саме від цього старовинного слова пішла назва фтизіатрії(від "phthisis" - сухоти і "jatreia" - лікування). Сучасну назву туберкульоз дістав від латинського "tuberculum" - горбок. Збудника захворювання називають мікобактерією туберкульозу, або паличкою Коха