У Казанковском районі ситуація з ВІЛ/СНІДОМ і туберкульозом загострилася до межі

31.07.2009 17:00

Сталося це незадовго після того, як на виїзному засіданні обласної координаційної ради, яке відбулося в першій декаді липня, прозвучала критика на адресу Казанковского району, в якому погіршала ситуація із захворюваністю на ВІЛ/СНІД і інші інфекційні хвороби.

На це відгукнувся перший заступник голови Казанковской райдержадміністрації, він же глава координаційного радого з питань протидіїМикола Сорочинський, який запросив у свій район.На початку свого виступу Микола Іванович намагався розібратися в причині погіршення ситуації, адже вважав рівень профілактичної роботи достатнім. На його думку, більше ініціативи повинна б проявляти медики, а влада, зі свого боку, включалася б в процес.

Проте, чим далі він на цьому наполягав, тим більше питань виникало до влади, до того, що ж насправді робиться в районі для подолання соціальних хвороб. З ряду об'єктивних і суб'єктивних причин і почалися дебати, які з часом звелися до конструктивної роботи.

Щоб засідання не пройшло формально, начальник управлінняСвітлана Хотиназапропонувала розпочати не з підготовлених заздалегідь доповідей фахівців, а із структур, які роблять безпосередній вплив на ситуацію, - сільських глав, просвещенцев, міліції.Піднявши главу одного з сіл, на території якого живе найбільше хворих на активний туберкульоз, стало зрозуміло, що реальної картини сільська влада не знає.Зокрема, на території Владимировского сільради працюють два ФАПа, зареєстровані сім резистентних хворих. Проте назвати кількість необстежених чоловік глава сільради не змогла.

Світлана Хотиназвернула увагу присутніх на те, що саме від позиції глав сільських рад залежить організація флюорографічних обстежень громадян, в їх руках знаходяться інструменти впливу. У них є право обмежити дії інфікованих людей і нестандартно вирішувати питання профілактики туберкульозу. Так, як це робить головний лікар Миколо - Гулаковской дільничної лікарніС. Апчел, який практикує поширення списків людей, які не проходили обстеження більше двох років. І це спрацьовує.Проте в день обстежень часто не буває дільничних, які реально впливають на асоціальних осіб, але їх, ніби спеціально викликають по роботі. А без дільничних складніше спілкуватися з тими, хто не бажає обстежуватися і лікуватися.

Світлана Хотинанагадала присутнім що ст. 12 Закону України "Про відвертання захворювань туберкульозом" передбачає примусове залучення тих, хто ухиляється від обстеження і лікування. У області успішно практикується примусове, за рішенням суду, лікування таких людей. Але в Казанчику цю норму закону навіть не пробували застосувати. Не ведеться реєстр тих, хто прибуває з місць позбавлення волі. Т.е. немає чіткої взаємодії між міліцією, владою і медиками. Присутній на засіданні представник райвідділу міліції тільки розводив руками, а результати, між іншим, в районі невтішні.

Епідемічна ситуація з туберкульозом в порівнянні з відповідним періодом минулого року погіршала.Показник захворюваності склав - 37,9 на 100. тис. нас. Питома вага деструктивних форм захворювання - 71,4 відсотка. З початку року уперше виявлені вісім випадків захворювання туберкульозом, п'ять - з деструкцією, три - з бактериовыделением. Хворі знаходилися тривалий час серед здорових людей, і можна лише здогадуватися про наслідки.

Один випадок захворювання виявлений у дитини, яка народилася від ВІЛ - інфікованої жінки, яка була знята з обліку. Дитина спілкувалася з тим, що прибув з місць позбавлення волі, який хворів на туберкульоз. Ці факти є небезпечним сигналом для невеликого Казанковского району.

З боку педіатричної служби району немає належного контролю над оформленням медичної документації дітей, які поступають до дитячої установи.Минулого року з 193 дітей центрального дитсаду обстежена на туберкульоз лише половина. Це свідчить овідсутності взаємодії між педіатричною і фтизиатрической службами і районною санепідстанцією, про низький рівень санітарно - освітньої роботи з батьками дітей. Негативно вплинув на показники туберкулинодиагностики спалах захворюваності в школах селища Казанчика і села Николаевка.

Флюорографічними обстеженнями охоплені 335 чоловік на тисячу населення. Групи ризику обстежені тільки наполовину. У Центральній районній лікарні(ЦРЛ) не ведеться комп'ютерний реєстр населення, яке підлягає обов'язковому профілактичному огляду. Втричі зросла смертність від туберкульозу. Залишається невирішеним питання соціального супроводу на амбулаторному етапі лікування хворих активним туберкульоз з метою профілактики.

Потрібно поліпшення забезпечення тубинфицированных дітей додатковим харчуванням в школах, забезпечення продуктовими пайками, обідами малозабезпечених громадян.

На координаційній раді обговорювалося виконання районної програми профілактики ВІЛ/СНІДУ. Показники захворюваності в першому кварталі 2009 року збільшилися в чотири рази і складають 52,1 на 100 тис. нас. проти 11,4 в 2008 році. Показник поширеності виріс на 19,3 відсотка і складає 293,8 на 100 тис. нас.

На обліку знаходиться 62 ВІЛ - інфікованих людини, у тому числі троє хворих СНІДОМ, проти 54 в 2008 році. На обліку - 13 ВІЛ - інфікованих дітей, зростає ВІЛ - асоційований туберкульоз. На рівень доступності до діагностики ВІЛ, передусім, вказує охоплення населення скринінговим обстеженням на ВІЛ.За результатами моніторингу серед 451 обстеженого на ВІЛ(2,13% від загальної кількості населення), вагітні складають 49 відсотків. Для поліпшення ситуації з червня поточного року при ЦРЛ працює кабінет "Довіра".

Фотофакт