Рівень поширення туберкульозу в місті Миколаєві повертається до післявоєнних рубежів

02.07.2008 08:20

Рівень поширення туберкульозу в місті Миколаєві повертається до післявоєнних рубежів

Миколаїв увійшов до групи трьох областей, де рівень захворюваності туберкульозом найбільш високий. Особливо тривожною є епідеміологічна обстановка в обласному центрі. Хоч в країні і прийнята Національна програма протидії захворюванню туберкульозом, що має силу закону, є подібні програми на міському і обласному рівнях, а хворих по - колишньому багато. Минулого року з відкритою формою туберкульозу виявлене 156 николаевцев, 348 бацилоносіїв, 638 активно хворих, більше півтора десятків з діагнозом "розпад легенів".Про ситуацію, яка склалася в місті Миколаєві, про причини зростання захворюваності туберкульозом кореспондент "Миколаївських новин" Людмила САВКОВА розмовляла з головним лікарем Миколаївського міського протитуберкульозного диспансеруміським фтизіатром Тетяною ДЫННИК.

- Тетяна Дмитрівна, зараз літо. Чи впливає це як - те на зростання захворюваності? Де і як можна "підхопити" туберкульоз?
- Туберкульоз - це несезонне захворювання, воно не залежить від пори року. Інфекція витає в повітрі і передається від хворого до здорової людини легко - краплинним шляхом. Тим вона особливо і небезпечна і не регульована. Причому, заразитися можна де завгодно. У громадському транспорті, на виробництві, на пляжі, в кафе, та просто знаходячись поряд з хворою людиною. І абсолютно необов'язково, щоб ця людина голосно кашляла.Особливо небезпечний безпосередній контакт з хворим, оскільки при кашлі з крапельками мокроти виділяються туберкульозні палички.
- Південь України - Одеська, Херсонська і Миколаївська області - мають дуже великий рівень захворюваності туберкульозом. Невже так все погано і шансів захворіти у нас більше, ніж в іншому регіоні країни?
- Лякатися тут не слід. Головне - не відноситеся недбало до свого здоров'я. Одним слід виявляти хворобу на ранніх стадіях, а кому - те треба просто посилити гігієнічні запобіжні заходи. Обов'язково один раз в рік робити огляд в рентген - кабінет. Зараз в усіх поліклініках міста Миколаєва для цього створені усі умови. Працює шість стаціонарних цифрових флюорографів, у тому числі і в диспансері. Процедура обстеження скрізь безкоштовна. У місті Миколаєві кваліфіковані фахівці і досить сучасних ліків, щоб допомогти хворим.Проблема в іншому - багато николаевцы не хочуть обстежуватися, лікуватися, не замислюються про те, що можуть заразити інших.
- Тетяна Дмитрівна, чи правда, що туберкульозна паличка знаходиться в організмі кожної дорослої людини, і кожен з нас не застрахований від цієї хвороби?
- Наукові розробки і дослідження довели, що доросла людина після 30 років вже інфікована туберкульозом. Але викликає захворювання туберкульозна паличка тільки у тому випадку, коли відбувається активація внутрішнього мікроба при послабленні загального і специфічного імунітету. Як міру обережності можна рекомендувати уточнення графіку щеплень від туберкульозу(БЦЖ) і проведення проби Манту на наявність імунітету до цієї інфекції.
- Тетяна Дмитрівна, чи дорого лікуватися?
- Лікування безкоштовне, коштом держави. Пройшли ті часи, коли у держави "на боротьбу з туберкульозом" бракувало грошей.Місто Миколаїв повністю забезпечене дорогими медичними препаратами. На ранніх стадіях лікування потрібно близько 600-700 гривен, курс лікування - півроку. Але багато хворих, ось парадокс, недоліковуються за власною ініціативою. А курс лікування важчих форм вдесятеро дорожче, і триває він 12-18 місяців. Причому, вилікувати вже набагато складніше...
- Як змусити хворого туберкульозом лікуватися, якщо він навідріз відмовляється це робити?
- Доводиться прохати. Їздимо додому, умовляємо пройти курс лікування, коли ще можна виправити ситуацію, врятувати чию - те життя. Але, на жаль, потім приходить ця людина в лікарню, коли вже надто пізно, коли поширена форма туберкульозу і він приречений. Фактично приходить до нас помирати. За мої 16 років роботи фтизіатром таких випадків було немало.Минулого року в місті Миколаєві було виявлено уперше хворих туберкульозом 388 чоловік, з початку нинішнього року вже 220 нових хворих. 179 чоловік з них - це хворі з діагнозом "туберкульоз легенів". За півроку ми виявили 78 вич - інфікованих хворих. Це люди від 18 до 50 років. А всього на обліку в протитуберкульозному диспансері сьогодні полягає 718 активно хворих. З них 358 - бацилярні. У 332 пацієнтів діагноз "розпад легенів". Така страшна статистика у більшості випадків викликана неувагою самих людей до свого здоров'я. Адже у більшості випадків через шість місяців терапії хворої туберкульозом вже не небезпечний для оточення. Але це буде у тому випадку, якщо на ранній стадії була виявлена інфекція, пацієнт сумлінно пройшов курс лікування, виконав усі вимоги по дотриманню правил гігієни.
- Наскільки близькі зараз проблеми поширення вич - інфекції і туберкульозу?
- Глобальна проблема - це поєднання туберкульозу і вич - інфекції. 35 відсотків хворих туберкульозом в місті Миколаєві - вич - інфіковані. Це дані за останні півроку. Миколаївська область займає одно з перших місць в Україні по поширенню вич - інфекції. Особливо багато хворих ми виявляємо в так званому "неорганізованому контингенті" - це люди, які ніде не працюють, мають низький рівень життя.
- Але ж на лікарняному ліжку виявляються люди, що цілком відбулися, з нормального громадського середовища?
- Стресові ситуації впливають на імунітет людини, на захисні сили організму. Так званий синдром хронічної втоми, про який зараз багато говорять, призводить до серйозних захворювань.З нашим ритмом життя, поганим харчуванням, напругою на роботі, проблемами в особистому житті, відсутністю повноцінного відпочинку ми втрачаємо імунітет і піддаємо себе серйозним захворюванням, підвищуємо вірогідність захворювання туберкульозом, оскільки організм не в змозі боротися з інфекцією. Зазвичай люди, які дотримуються режиму праці і відпочинку, отримують калорійне, вітамінізоване живлення, постійно зміцнюють свій імунітет, не хворіють на туберкульоз.
- Тетяна Дмитрівна, про туберкульоз стали говорити також як про соціальну хворобу. Але хто тут лікарі - лікарі або саме суспільство?
- Медицина у боротьбі з туберкульозом добилася багато чого. Але ж тільки 5-10 відсотків ефекту у боротьбі з туберкульозом залежить від медицини. Окрім медичних препаратів пацієнтам потрібна соціальна допомога і захист. Гідний рівень життя, збалансоване харчування.Зараз по захворюваності туберкульозом ми знаходимося на рівні післявоєнних років, коли в країні був голод і розруха. Хоча в 90 - х роках ми, медики, думали, що остаточно перемогли цю хворобу. Хворих туберкульозом в області були одиниці. Можливо, зараз настав час міняти психологію людей. Хворі іноді навіть не думають про те, що можуть принести страждання іншим людям. Таке відношення до власного здоров'я призводить до чужих трагедій. Байдужість лякає. А перемогти туберкульоз можна лише спільно, вирішивши в першу чергу соціальні проблеми суспільства.

Фотофакт