В последнее время очень много нововведений происходит именно в сфере охраны здоровья: это и реформа семейного доктора, и преобразование медицинских учреждений в коммунальные некоммерческие заведения с целью получения финансирования от Национальной службы здоровья Украины, и многое другое.

Если процедуру заключения деклараций с семейным доктором в Николаеве приняли почти сразу, то другие реформы настораживают население. В частности, это касается реорганизации второго уровня предоставления медицинской помощи. Молодые мамочки выступают против перевода узкопрофильных врачей в другие поликлиники.

О позитивных и негативных сторонах такого преобразования, о проблемах и нуждах сферы здравоохранения, о строительстве травмпункта в БСМП, и о многом другом «Преступности.НЕТ» пообщались с начальницей управления охраны здоровья Николаевского городского совета Ириной Шамрай.

«Мы не самые худшие, но и не самые лучшие»

– В Николаеве активно внедряется реформа, согласно которой украинцы должны заключить договора с семейными докторами. Часто акцентируется внимание на том, что не хватает врачей, а согласно данной реформе, на каждого врача припадает максимум по 2 тысячи человек. Не получиться ли так, что кто-то останется без врачей?

– На совещании в Министерстве охраны здоровья под руководством премьер-министра Владимира Гройсмана собирались абсолютно все регионы, сообщались основные достижения по этой реформе, которая началась с 1 апреля этого года. Есть области, которые на сегодняшний день заключили 70% деклараций с пациентами, у нас в Николаеве, мы не самые худшие, но и не самые лучшие. На сегодняшний день 47,5% николаевцев заключили декларации.

Что касается обеспеченности кадрами, то первичное звено обеспечено врачами на 64,5%. Мы понимаем, что это мало, но на то количество людей, которые заключают декларации, есть врачи, которые не набрали свое граничное количество пациентов. Конечно те, кто были первые, имели больше вариантов при выборе врача. В тоже время, я думаю, что Николаеву такая ситуация не грозит. У нас проходит интернатуру 124 доктора-интерна: это анестезиологи, хирурги, невропатологи, окулисты, узкие специалисты, в том числе и семейные доктора, и педиатры. Так что такой острой проблемы с нехваткой кадров в Николаеве нет.

– А если человек по каким-либо причинам не заключил декларацию с семейным доктором и заболел, ему окажут медпомощь?

– Заключить декларацию можно в любой момент: когда обращаешься к врачу из-за болезни, когда нужна справка или выписка с больничного состояния, когда ты как гражданин решил воспользоваться программой «Доступные лекарства». Если это неотложная помощь, то она будет предоставлена человеку вне зависимости от того, заключена ли декларация, но после этого пациенту будет рекомендовано обратиться к врачу первичного звена и заключить декларацию сразу после того, как он выйдет из угрожающего его здоровью состояния.

– Люди, которые заключили декларации, и некоторые врачи говорят, что реформа все же недоработана, ведь теперь нужно записаться заранее, а если что-то серьезное, то за неделю, пока он будет ждать дня Х, у человека может ухудшиться состояние. Плюс запрещено самостоятельно принимать антибиотики, врачи отказываются приезжать на вызов, говорят принимать жаропонижающее и приходить.

– Что касается записи к врачу, если ты хочешь пройти без очереди, то человек может за день-два, учитывая электронную очередь пациентов, вписать себя, если ситуация не критическая. Если же вы обращаетесь к врачу с температурой, у вас есть симптомы, то подходите в регистратуру и вас направляют к врачу. На такие случаи у каждого врача есть перерыв в 5-10 минут, когда он может уделить время пациенту вне очереди, если придет действительно больной человек, то я думаю, никто не откажет в помощи.

По поводу антибактериальных препаратов, я лично категорически против того, чтобы наше население принимало эти препараты без назначения доктора. Для того, чтобы принимать их, должны быть очень существенные показания: воспалительные процессы, гнойные заболевания, которые доказаны. Если человек сдал общий анализ мочи, наблюдается повышенная температура, есть боли в пояснице и общий анализ крови подтверждает наличие бактериальных инфекций, повышение лейкоцитов, тогда это 100% показание для назначения антибиотиков.

Но, большинство болезней, которыми болеет население каждый год, не нуждается в назначении антибактериальных препаратов, они имеют вирусную этиологию, и в этой ситуации они не то, чтобы помогают пациенту, они наоборот вредят здоровью. Сейчас же мы наблюдаем другую ситуацию, когда все чаще сталкиваемся с грибковыми инфекциям – кандидозы ротоглотки, молочницы и другие заболевания, вызванные тем, что наше население бесконтрольно принимает антибиотики, которые не назначаются доктором.

– Семейный доктор должен быть универсальным, если так можно сказать, и разбираться в педиатрии, хирургии, травматологии, гинекологии и так далее. Можно сделать вывод, что такой врач будет «обо всем и ни о чем», и не сможет предоставить качественную помощь больному. Плюс это может повлиять на то, что узкие специалисты будут становиться менее востребованными.

– Кругом есть человеческий фактор, кто-то учился хорошо, кто-то нет, у кого-то больше опыта работы, у кого-то он меньше, поэтому все эти факторы влияют на это, но говорить, что семейный доктор не удовлетворит пациента, нельзя. Если такие случаи появляются, то пациент в любой момент может отказаться от услуг этого доктора, а врач, от которого будут уходить пациенты, будет понимать, что с ним что-то не так, и должен будет повышать свой профессионализм.

– В частности, семейный доктор теперь будет лечить и детей, родители и сами врачи опасаются этого, потому что некоторые доктора считают, что лечение детей специфическое, у многих попросту нет практики, что может привести к неправильным диагнозам и лечению, что сделает еще хуже.

— У нас на первичном звене остались три специальности: терапевты, которые ведут людей старше 18 лет, и количество их пациентов 2 тысячи человек, семейные доктора – граничное количество пациентов 1,8 тысяч человек, и педиатры – 900 лиц. Сегодня нет привязки к месту проживания. Педиатры на сегодняшний день есть, обеспеченность кадрами не 100%-я, но пока не все еще педиатры набрали граничное количество пациентов. Опять же, если вас не удовлетворяет врач, если нет серьезных проблемных состояний здоровья у ребенка, а нужно пройти медицинское обследование, нужно получить справку в детский сад или школу, сделать прививку, то можно обратиться к семейному доктору. Амбулатории общей практики формировались так, чтобы в них были и педиатры, и семейные доктора, и терапевты. Если у семейного доктора возникают какие-то вопросы, он консультируется с педиатром, который принимает рядом в кабинете.

– Теперь врачи будут получать зарплату в зависимости от количества заключенных деклараций. В связи с этим, станет ли меньше покупных справок, прецедентов, когда врачам дают взятки и т.д.?

– В каждой ситуации существует человеческий фактор, и ручаться за каждого врача, который не выполняет свои функции или берет отдельно деньги, нельзя. В тех ЦПМСД, которые уже заключили с Национальной службой здоровья Украины договор, врачи, получавшие от 4-5 тысяч гривен, стали получать 14-18 тысяч гривен. И это те доктора, которые уже получают, это в Виннице, Черкассах, Хмельницком.

К сожалению, в связи с тем, что на нашей сессии принятие данного вопроса затягивалось, мы успеваем только в третью очередь, но я надеюсь на то, что существенное повышение заработной платы улучшит отношение врачей к пациентам, потому что каждый доктор будет дорожить пациентом, так же, как и пациент нормальным доктором. Во-вторых, возможно, это устранит недовольство работников своей сферой. Например, сейчас хирурги и анестезиологи переквалифицируются в семейных врачей, так как наше население не имеет достаточной платежеспособности, чтобы оплачивать на должном уровне услуги этих специалистов. Мы понимаем, что если зарплата увеличится в 3 раза, то ситуаций, когда врач захочет потерять свое место, будет намного меньше, чем когда он получает мизер и не знает, как на него жить. Никто из тех, кто делился уже с нами опытом, не сказал, что стало работать хуже.

– Как будет начисляться зарплата медработникам: за всех пациентов, которые заключили декларации, или же конкретно за тех, кого за месяц врач лечил? Может, будет сдаваться отчет в конце месяца: принял 100 пациентов и конкретно за них получает деньги?

– Не может быть так, что в одном медицинском учреждении зарплата 7 тысяч гривен, а в другом 18 тысяч, иначе врачи перебегут туда и будет диссонанс. Если врач сидит в медцентре и у него максимальное количество пациентов, то он будет получать зарплату больше, даже если это молодой врач. Если врач 40 лет проработал, но не повышает свой профессиональный уровень, хамит и грубит, а на практике у него 400 пациентов, то конечно зарплата будет меньше. Зарплата будет начисляться в соответствии с количеством заключенных деклараций с пациентами, там есть коэффициент, чем меньше по возрасту ребенок, тем больше коэффициент – 2,2, если это взрослый человек – 370 гривен в год. В 2018 году на одного человека мы получили – 240 гривен вне зависимости от возраста.

«Возможно, сейчас эти мероприятия непопулярны, но потом необходимость этих преобразований будет очевидна»

– Сейчас идет реформирование второго уровня оказания медицинской помощи, многие люди не понимают и считают, что больницы закрывают, врачей расформировывают или попросту увольняют. Объясните суть этого реформирования.

— У нас нет смысла увольнять врачей, потому что у нас их катастрофически не хватает, но оптимизировать работу на сегодняшний день необходимо. Потому что Национальная служба здоровья Украины будет платить за услугу, за которой обратился пациент, а не просто за доктора, который сидит на приеме и не выполняет даже нагрузку на свою докторскую должность.

Сегодня те мероприятия, которые принимаются они, возможно, являются непопулярными, но в результате этих действий мы сохраним кадры, сохраним помещения и качество предоставления медицинской помощи, и необходимость этих преобразований будет очевидна.

В качестве примера могу привести ситуацию, когда 40 коек с неврологического отделения городской больницы №1, где они находились в ужасных условиях пребывания, передали в горбольницу №3. Для меня не показатель удовлетворенность врачей и медперсонала больницы, для меня показатель – это удовлетворенность условиями самих пациентов. Я заходила в палаты и общалась с больными, спрашивала, откуда они приехали. Например, общалась с сыном, у которого отец с инвалидностью, они лежали в двухместной палате, с отдельным туалетом и душем, это кардинально отличается от тех условий, в которых им приходилось бывать раньше – 8-10 человек в палате, один туалет. Поэтому они сами говорят: «Нам нужно такое стационарное лечение». Как правило, недовольными оставалась именно эта категория пациентов, которые каждый день хотят ночевать дома, а это амбулаторные больные, которые могут лечиться в дневном стационаре.

– Паника у людей возникла после того, как все узнали, что педиатрическое отделение больницы №2 на Космонавтов, 144 будут расформировывать, для чего это делается?

– Площадь городской детской больницы №2 на Космонавтов, 144 занимает 1 тысячу 144 квадратных метра, там работают четыре узких специалиста: эндокринолог, дерматолог, ЛОР и хирург. Затраты, которые несет это помещение, составляют около 700 тысяч гривен только на коммунальные расходы, но помещение не используется в полном объеме. Оно принадлежит ЦПМСД №2, главврач Дубинец Тамара Ивановна. Помимо этого, ко мне обратился главврач городской больницы №3 Чеботарев Александр Петрович и говорит: «Мои специалисты ютятся в помещениях на втором этаже в ЦПМСД №2, на Космонавтов, 126, и нам там не хватает места». Мы решили изучить этот вопрос, предложили посмотреть помещение на Космонавтов, 144, там есть рентген кабинет, есть 37 кабинетов, возможно, они заберут это помещение под взрослую поликлинику, так как она востребована, и туда будут направлены еще три молодых специалиста в 2019 году, которых надо обеспечить рабочим местом.

Речь не идет о том, что из-под дома забирается неотложная помощь и увозится далеко. Врачи, заключившие декларации, остаются у Дубинец, и она просто забирает их с Космонавтов, 144 и переводит на Космонавтов, 126, отдает им второй этаж, и они будут там отдельно себе принимать без очередей и т.д.

Что касается узких специалистов, то возникла такая мысль, чтобы не приходить на Космонавтов, 144 в 14:00, а там уже никого нет – ни ЛОРа, ни хирурга, никого, потому что у них время приема ограничено. А чтобы мама, которой нужна плановая консультация всех специалистов, приехала в одну больницу, в которой сконцентрированы все узкие специалисты. Скорей всего это будет в больнице на Бутомы, на Садовой и Декабристов – три поликлинических филиала детской больницы №2, куда по направлению семейных докторов будут обращаться родители со своими детьми. Там тоже будет электронная очередь, по которой можно записаться, прийти в назначенный день и получить нужную помощь или консультацию. Рабочий день там будет с 08:00 до 20:00, будет оформлено две смены, и мама, когда бы не пришла, сможет получить консультацию и у дерматолога, и у хирурга, и у других врачей, сделать все анализы, и со всем этим заключением, потратив один день, снова вернуться к своему семейному врачу и решать проблемы.

Есть факты, согласно которым 13 тысяч 447 детей города Николаева за 9 месяцев 2018 года обратились за консультацией в областную детскую больницу. То есть они нашли время и возможность приехать туда, поэтому, если стоит вопрос плановой консультации, то Николаев не имеет таких больших переездов и пробок, чтобы мама с ребенком не смогла приехать в больницу и получить там весь комплекс необходимой помощи в плановом порядке.

Я была там пять раз и поверьте, никакой толпы людей там нет. Там за день делают до 6 кардиограмм, а кардиолога, который их расшифровывает там нет, их везут в другие больницы, а это трата времени. Туда обращаются в основном только к педиатрам, а к узкопрофильным специалистам обращаются уже по направлению лечащих врачей. И это правильно, потому что в дальнейшем, когда заработает второй уровень предоставления помощи, все консультации, которые проходят по направлению доктора, будут бесплатными – их будет оплачивать Национальная служба здоровья Украины, а консультации, которые будут проводиться только по желанию пациента, будут проводиться за его счет.

– У нас хватает узкопрофильных врачей, чтобы обеспечить в этих трех поликлиниках две смены?

– Если будет сконцентрирована помощь в трех филиалах, то тогда мы сможем обеспечить прием в две смены, если же специалисты будут раскиданы по всему городу, то это будет сложно. Конечно, специалистов сегодня как узких, так и общих в городе Николаеве катастрофично не хватает. Сейчас в городе работает 1 008 врачей, но благодаря тому, что было отменено принудительное распределение, то в 2016 году у нас было 53 доктора-интерна, в 2017 – уже 93 интерна, и в этом году 126 врачей-интернов. То есть мы пополняем свой кадровый потенциал, потому что мы понимаем, что из имеющихся врачей 33% - это врачи пенсионеры, и из них менее 15% - врачи глубоко пенсионного возраста.

– Останутся ли в Николаеве такие больницы, которые будут финансироваться не НСЗУ, а с местного бюджета?

– Сфере охраны здоровья не выгодно, чтобы такие больницы существовали. Мы понимаем потребности города, и это достаточно большие деньги, и мы будем делать все, чтобы обратили внимание на сферу здравоохранения, чтобы восстановили и обновили нашу медицинскую аппаратуру, чтобы наши учреждения были конкурентными, оснащены компьютерным оборудованием, чтобы мы могли заключить договор с Национальной службой здоровья Украины.

– То есть на ремонт больниц и другие нужды теперь можно будет просить у государства, или это все же останется обязанностью города?

— Есть разграничение ответственности, это то, что Национальная служба здоровья Украины выплачивает деньги за предоставленные услуги. Учреждения же остаются в коммунальной собственности города, и то, что касается энергоносителей, воды, тепла – это все затраты городского бюджета. Все текущие ремонты, покупка оборудование и так далее, также будет оплачиваться с местного бюджета. Если сумма, которая получит лечебное учреждение, будет достаточной, чтобы выплатить зарплаты и останутся какие-то деньги, то тогда они будут коллегиально решать, куда направить эти деньги: на покупку оборудования или улучшение условий пребывания пациентов, или на закупку какой-то услуги.

Не могу не вспомнить о том, что депутаты выделили 700 тысяч на обследование компьютерной томографии пациентов, которые находятся в ургентном состоянии. Все, кто поступает с инсультом, инфарктом, с урологическими заболеваниями, с травмами органов, все больницы круглосуточного нахождения пациентов имеют возможность предоставить им обследование бесплатно. Что касается планового обследования за направлением доктора, они проводятся в 4-й больнице в порядке очереди. Сейчас нет этого ажиотажа, когда люди ждут по три месяца в очереди. На следующий год мы планируем 1,5 миллиона гривен на эти услуги, таким образом, мы закрываем вопрос ургентного обследования пациентов, которые находятся в учреждениях с круглосуточным наблюдением врачей (ГБ №1; ГБ №3, ГБ №5; БСМП).

– На одном из аппаратных совещаний мэр Александр Сенкевич сказал, что если реорганизация этой поликлиники несет вред людям, то, возможно, стоит от нее отказаться, добавить финансирование из бюджета на саму поликлинику и доукомплектовать штат узкопрофильных врачей. Этот вариант возможен?

– Сегодня следует проводить разъяснительную работу и рассказывать пациентам об их выгоде, потому что содержать такое помещение и штат ради удовлетворения нужд нескольких людей не имеет смысла – это нерациональное использование средств. Пациенты могут тратить меньше времени и получать в одном месте все и сразу. Я считаю, что нет смысла оставлять этих врачей в этой поликлинике. Мы заинтересованы в том, чтобы наши врачи и больницы предоставляли качественные услуги, чтобы это не растягивалось на недели, и каждый раз выстаивать огромные очереди. Наоборот, мы хотим, чтобы человек в одном месте получил полный пакет услуг и через сутки вышел с диагнозом, а не бегал по рассредоточенных в разных точках города врачах, тем более, речь идёт о плановых больных. Если ребёнок болен тяжело и ему необходимы экстренные консультации , то он это может получить их в круглосуточном стационаре при первой необходимости.

«Сегодня в неотложном ремонте нуждается БСМП»

– Что касается общего состояния больниц, многие жители города жалуются, что стены обшарпанные, потолки падают, плитка на полу частично есть, а рядом просто бетон. Сколько таких больниц, которые нуждаются в капитальном ремонте? Что делается в этом направлении?

– У нас есть проекты, на участие в которых мы подали заявки: и «Теплый дом», и Государственный фонд регионального развития, и наш УКС. Мы постоянно с ними работаем. Сегодня в неотложном ремонте нуждается больница скорой медицинской помощи, начиная с прилегающей территории, которая находится в неудовлетворительном состоянии, приемное отделение, которое имеет неприглядный вид, замена лифтов, оборудования, установка противопожарного оборудования. Это все те мероприятия, которые нужно выполнить. Поэтому на следующий год мы просим в первую очередь уделить внимание именно этому учреждению.

В этом году мы ввели в эксплуатацию амбулаторию в Широкой Балке, прекрасная амбулатория, компьютеризированная, современная, с квартирами на втором этаже для медработников. На стадии завершения амбулатория на Чкалова, 93. Есть у нас амбулатория в Ракетной роще, тоже надеемся, что в этом году она будет введена в эксплуатацию, потому что деньги были выделены в полном размере. Но у нас проблемы с подрядчиками. К сожалению, свои обязанности они выполняют не так, как нам бы этого хотелось. Поэтому надеемся, что эти два объекта все же будут введены. Также есть проблемы с подрядчиком в БСМП с травмпунктом.

– В мае 2018 года травмпункт БСМП был готов на 60%. Подрядчики обещали сдать объект до конца этого года, но при наличии должного финансирования. Финансирование было, на каком этапе строительство этого объекта?

– Средства выделены в полном объеме. Я считаю, что это патовая ситуация, когда начальник горздрава в начале года, выделив все деньги, ездит и штурмует подрядчиков, проектанта, налаживает между ними коммуникации, связи какие-то. Главврач скотчем отмечает, сколько кирпичей положено, следит за тем, сколько, людей работает на объекте. Были ситуации, когда мы выезжаем, а там всего шесть человек работает, а это объект социального значения. И мы это постоянно говорим подрядчику. Тут ситуация, к сожалению, от меня не зависит, но этот объект у нас до сих пор проблемный.

– То есть до конца года закончить объект не получится?

– Я не могу этого сказать, это вопросы к подрядчику. С мая ситуация конечно изменилась, там установлено два лифта, начались внутренние отделочные работы, там проводятся работы по прилегающей территории. Фактически ремонт начался со второй половины 2016 года, и мы постоянно воюем с тем, чем не должны воевать. Мы должны получить готовый объект за выделенные деньги и все.

– Сколько всего бюджетных средств было потрачено на данный объект?

– Около 16 миллионов выделено на этот объект и больше в дополнительном финансировании он не нуждается, если он будет сдан до 31 декабря 2019 года, все деньги у них есть.

– Еще жители жалуются на состояние 1-й городской больницы. Планируется ли ее ремонт?

– Что касается 1-й больницы, она самая старая в городе, там 130 лет корпусу сосудистой неврологии, в палатах люди находятся по 8-10 человек, это люди парализованные, которые лежат с тяжелыми заболеваниями, и я понимаю, что такие должны лежать максимум по два человека в палате. Самое главное, что тот проект, который там есть, он не удовлетворит потребности населения в формировании маломестных палат. Даже несмотря на общую стоимость объекта более 20 миллионов, которая будет вложена в него, условия пребывания пациентов это не улучшит, потому что там нет возможности сделать палаты по 2-3 человека. Там просто будет отремонтировано все, поэтому для нас это очень большая проблема, мы сейчас работаем над этим. Мне очень больно, что наши люди находятся в таких условиях, и самые худшие они как раз в сосудисто-неврологическом отделении горбольницы №1. Таких условий больше нет, мы подавали этот проект на Государственный фонд регионального развития, пока ответа мы не получили, мы подаем проект постоянно.

– В каком состоянии на данный момент тубдиспансер? Он лет пять назад находился не в лучших условиях, как сейчас с ним?

– В таком же состоянии. Мы планируем провести ремонт, но, к сожалению, до этого учреждения не всегда доходит очередь, потому что это учреждение амбулаторного пребывания пациентов, они там круглосуточно не находятся. И если сегодня возникнет вопрос ремонтировать БСМП или тубдиспансер в первую очередь, то, конечно, мы будем ремонтировать БСМП. Планируем, есть проекты, но пока не настолько острая проблема с ним.

– Если взять сейчас все объекты здравоохранения в городе, которые нуждаются в ремонте или в реконструкции, сколько на это нужно денег?

– Мы посчитали потребности сферы здравоохранения на 2019 год, возможно, мы и не все учли, но это 1 миллиард 138 миллионов 680 тысяч гривен. Это та сумма, которая необходима, но мы понимаем, что нам ее никто не даст, потому что это нереально. Поэтому мы привлекаем любые деньги, и я хочу поблагодарить депутатов за то, что выделили 2 миллиона 299 тысяч гривен в 2018 году, которые были направлены на текущие ремонты, на покупку оборудования, компьютерной техники, всего того, что нам очень необходимо.

– На 2019 год с какой суммой будете выходить и на какие направления?

– Это оборудование реанимационных отделений круглосуточных стационаров – 119 миллионов 300 тысяч гривен, это и аппараты искусственных легких, аппараты для анестезии, мониторы, пульсоксиметры, кислородные концентраторы. Вторая очередь связана с переходом на электронный документооборот, это оборудование стационаров второго уровня – 12 миллионов гривен. Третья очередь – проведение капитальных ремонтов, реконструкция лечебных заведений – 37 миллионов 557 тысяч. В том числе это капремонты приемного отделения, лестничной клетки, главного входа и внутриквартальных проездов БСМП – более 10 миллионов, капремонт и замена двух грузовых и пассажирских лифтов и модернизация шахт БСМП – 5 миллионов 400 тысяч гривен, капремонт лифтов хирургического корпуса в горбольнице №5 – 1 миллион 800 тысяч гривен, капитальный ремонт двух грузовых и трех пассажирских лифтов в больнице №3 – 6 миллионов гривен, капремонт лифтов в детской больнице №2 – 250 тысяч гривен, и реконструкция патологоанатомического отделения горбольницы №5, там ужасные условия, там еще находится СМЭ(судебно-медицинская экспертиза), и наши люди должны покидать этот мир также достойно, как и приходят в него – 1,5 миллиона гривен.

Дальше, капремонт асфальтного покрытия ЦПМСД №2 – 200 тысяч гривен, капремонт отделения реабилитации на улице Спортивной, там есть проект уже. В Матвеевке есть амбулатория, которая совсем не отвечает нормам, там есть проект на строительство новой амбулатории – общая стоимость больше 10 миллионов гривен.

На медицинское оборудование нам нужно 63 миллиона гривен, это аппараты УЗИ в три роддома и в стационары города. Мы хотим хотя бы четыре передвижных аппараты УЗИ и один передвижной рентген-аппарат все же закупили в наши стационары, потому что это комфорт наших пациентов, особенно, если это неотложное состояние.

На противопожарные мероприятия в этом году мы вообще не получили денег, а потребность в них составляет уже 24 миллиона гривен.

– Часто бывает так, что покупаешь назначенное лекарство, пропиваешь курс, а оно никак не действует, симптоматику не убирает и т.д, как будто обычный мел. Это считается фальсификатом? И что делать в таком случае? Можно ли куда-то жаловаться, чтобы лекарство проверили?

– Государственная служба по контролю качества медпрепаратов занимается проверкой лекарств. Нам каждый день приходят письма, что какой-то препарат изъят из оборота, потому что не соответствует нормам. Это может быть течение болезни, которое не подлежит лечению этим препаратом, или же сам препарат некачественный.

«Николаевская область всегда занимала лидирующие места по этим заболеваниям»

– Какая ситуация в городе с заболеванием на туберкулез, ВИЧ, СПИД? Насколько распространены данные болезни среди николаевцев? Сколько стоит лечение?

– Да, это распространенные заболевания. В этом году 9 детей заболело туберкулезом. К сожалению, в рамках реформирования второго уровня функционирование такого заведения как городской противотуберкулезный тубдиспансер не предусмотрено, и он будет содержаться за средства городского бюджета. Область занимает по Украине лидирующие места, и всегда их занимала, просто сейчас мы сместились с 1-го места на третье, но то, что у нас болеют дети и подростки, это неблагоприятный признак того, что эта эпидемия продолжает распространяться. За девять месяцев 2018 года количество заболевших - 201 человек, из них 9 детей, это при том, что 49% обнаружено при профилактических флюорографических осмотрах. В прошлом году – 190 заболевших. Умерло уже 26 человек, в прошлом году - 24 человека. Также возросла и распространенность: в 2017 году – 517 человек на учете, в этом – 583 пациента.

По ВИЧ и СПИД у нас самое негативное, что первое место по передачи инфекции занимает передача половым путем. Если раньше путь передачи был парентеральный, то сейчас это половой путь - 148 человек, парентеральный – 42 (инъекции) и вертикальный (от матери к ребенку) – 32. Заболеваемость уменьшилась, но распространенность на том же уровне осталась.

Что касается лечения туберкулеза, то оно происходит за бюджетные деньги, а лечение ВИЧ и СПИДа происходит в областном центре палиативной помощи, лечение и обследование тоже бесплатно.

– Как утилизируются медотходы, те же марли, шприцы после пациентов, особенно те, которые ВИЧ, СПИД инфицированные и после болеющих туберкулезом?

– Есть договор с компаниями, которые имеют на это лицензию, главный врач несет за это ответственность, и отходы утилизируются согласно условиям, прописанным в договоре.

– Спасибо за ответы.

Беседовала Юлия Давиденко, специально для «Преступности.НЕТ», фото автора